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当院の診療について

 

  アトピー性皮膚炎は体質によっておこる疾患ですから「完全に治す」ことは残念ながら難しく、症状を軽くして生活に支障のないようにすることが治療の目的です。アトピーは、皮膚の潤いが低下していることによってトラブルが生じやすい(つまり皮膚がデリケート)ということが基本で、さらに、アレルギー反応が起こりやすいこと、かゆみを感じる神経が敏感すぎることが問題です。当院では、保湿剤を使って皮膚に潤いを与えながら治療をしていくことが大事と考えています。ただし、治療薬(ステロイド剤など)が必要な状態であるのに保湿剤だけを塗っていたり、保湿剤をすりこんだりすると、症状が悪くなることもありますので、ご注意を。  保湿剤は、クリームや乳液やローションタイプというその性状のために、じくじくしている皮膚、表皮がむけている皮膚(びらん)、潰瘍(掘れている)面などには、刺激になったり増悪させたりします。そのようなときには、2,3日ステロイド剤だけを使って症状を改善させてから、保湿剤を再開するようにしましょう。もちろん、細菌などの感染が重複しているときは、抗菌剤の使用が必要になります(「とびひ」がその代表です)。 近年、ステロイド以外の効果的な外用剤もいくつか登場し、特に顔の症状のコントロールをするのに役立っていますし、からだや四肢の症状にも使用できます。  また、 エキシマライトなどの紫外線治療は、かゆみを減らすことに役に立つことが多いです。当院でも日常的に行っています

 皮脂欠乏性湿疹は、多くは中年期以降、とくに秋冬、脚、うで、背中などにかゆみが生じます せっけんを使ってごしごしと洗っていると進行してしまいます 皮膚の潤い、脂分が少なくなって起こるからです 洗いかたの変更、潤い分の補充と治療薬が必要です  実はこれも、アトピー体質があるかたにおこりやすいのです 自分がアトピー体質だなんて思っていなかったかたも多いようです

 ほくろのがんと言われるメラノーマ、テレビなどでも放送されますね  ほくろは、子どものころからあるもの、大人になってから新しくできるもの、大人になってからもりあがるものなどいろいろあります もり上がっても問題ないものも多いですが、大きさや形や色のつき方などの変化があるものは念のためみせて下さい 

 また、40代くらい以降に生じる、ほくろに似た「脂漏性角化症」は加齢性の変化で、「悪性のほくろですか?最近大きくなってきました」と心配して受診されるかたの多くがこれです。
 いずれにしても、ご心配ならみせてくださいね。

 

 ニキビは、抗菌薬の外用や内服、漢方薬の内服、毛孔の脂を減らす外用剤など、保険の範囲内の治療を行い、無効の時は他の外用剤を試したりします。

 

「巻き爪」に対しては、その症状の強さと、患者さんの状況やご希望などから治療法を考えていきます   

 
「陥入爪(かんにゅうそう)」について
  深爪(爪切りのミス)や、爪横の皮膚を剥いたときなど、爪の横にキズを作ったときにおこります。巻き爪の爪の横が(靴の中で押されて?)皮膚に食い込んでキズを作ったときにも起こります。キズができると、皮膚(角質、表皮)の下にある真皮(「赤いお肉」)が露出します。真皮は、爪や角質層が持っているケラチンが触れるだけで炎症、痛みを起こして腫れます。その状態で靴を履いて歩いていると、さらに腫れてしまって、さらに爪が食い込むことになります。そうなると、爪の横に赤い「お肉」が盛り上がってしまいますね。
 このようなときに、以前はドクターたちも、爪を切ってはいけないという意見が多かったです。 当院では以前から、爪の一部を切ってから、爪と腫れて盛り上がった「お肉」の部分との間にコットンやプラスチックチューブを充填したり、taping をしたり、という方法をとっていまして、そのことによってその日のうちに痛みをかなり軽くするようにしています。 つまり、爪を切りますが、「切るだけではいけない」と考えています   痛みがない状態が続けば盛り上がった「お肉」も小さくなってじくじくしていたところに皮膚がはって、爪が伸びてきても平気になってきます。これには、処置に少し通っていただいて、ある程度良くなったらその後は自宅で処置を続けていただくことできます(だんだんに覚えていってもらえます)。とにかく、受診されたその日に痛みをなくす/減らすことに努めています。 ちなみに、最近は爪を切って治療する先生が増えてきたようです
 
    
 紫外線治療について
 白斑、乾癬、掌蹠膿疱症、アトピー性皮膚炎、円形脱毛症に対して、紫外線治療を行うことができます。 3種類の照射機を用意してあり、症状や部位に合わせて使用しています。